诉求来源：直通车局长信箱
写信部门：市医保局
诉求类型：咨询
公开意向：公开
诉求标题：惠州口腔治疗能不能医保报销？
诉求内容：2022年，广东省进行了职工医保门诊共济保障机制改革，2022年1月出台了《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，根据《办法》，各地级以上市要同步调整普通门诊统筹和个人账户政策，妥善处理好改革前后的政策衔接，在2022年7月1日前出台实施细则并执行。
这次改革统一规范了普通门诊药品、诊疗项目和耗材保障范围，改革一段时间后，关于新政策的具体施行情况，2023年2月广东省医疗保障局就参保人提出的热点问题进行了权威解答，其中一个案例提到“陈先生因牙痛、牙龈出血到区口腔医院治疗，当次就医做了检查和牙体修复术等治疗，医保报销了2101.78元。如按旧政策，当次报销就300元；按新政策出台后，多报销了1801.78元”。
在新政策之前，关于口腔治疗方面（根管治疗、补牙、拔牙等），惠州医保是没有任何报销的。想咨询一下，根据广东省职工医保门诊共济保障机制改革最新政策，惠州市口腔治疗医保报销方面有何具体变化？
2023-04-12 17:22:07.0
彭女士，您好，关于您反映惠州口腔医疗能不能医保报销事项，按照相关条例规定，已转由我局处理，经调处，现将有关情况汇总如下：根据我市医疗保险办法及门诊共济相关规定，在定点门诊发生的符合医保政策报销范围的诊疗，可纳入医保报销，单日单次限额为200元。如在定点门诊发生符合我市医保报销政策的口腔治疗，可以报销。我市医保政策由市医保局制定修改，各县区医院严格执行。2023年4月21日，我局综合社保科工作人员致电您告知此调处结果，您表示知悉。如您有其他疑问的，可前来或致电我局综合社会保险科（经办人：张*寅； 电话：0752-5562265）咨询反映。
大亚湾开发区人力资源和社会保障局
2023-04-27 17:11:59.0