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标题 湖北黄石医保的退休人员定居大亚湾能否在惠亚医院直接门诊报销结算? 投诉单号 3123051810250319901
类型 求助 来源 直通车党政领导信箱
投诉时间 2023-05-18 10:25:03.0 答复时间 2023-05-30 09:05:43.0
状态 处理完毕 处理时效
投诉内容
诉求来源:直通车党政领导信箱 写信领导:市委书记,市人大常委会主任、党组书记 刘吉 诉求类型:咨询 公开意向:公开 诉求标题:湖北黄石医保的退休人员定居大亚湾能否在惠亚医院直接门诊报销结算? 诉求内容:领导您好,我岳父岳母已经是退休人员,因为早些年在惠州大亚湾买房子并迁了户口到大亚湾,但是就医方面还是有些不方便,具体情况如下:我岳母是湖北黄石的医保,是退休之后再入户惠州的。我以前知道住院费用可以报销,但是门诊费用以前是不可以的。老人病痛多,现在也在网上陆陆续续看到一些门诊可以报销的消息,在此请教一下,像我岳母是湖北黄石医保退休人员,现在能否持自己的医保卡在惠亚医院进行门诊报销,如果可以,是直接结算还是说要先付费后报销?另外,整个流程是否需要提前报备,具体怎么报备?麻烦领导了,大亚湾真的有很多类似我岳父岳母的老人群体,有省外医保,但是对门诊报销事宜不清不楚,一直说要回家看病,这让我们年轻人非常尴尬。如果可以门诊就医直接报销结算,请问就医的时候是持卡挂号,还是先自费挂号,然后持卡付费?
2023-05-18 10:25:03.0
诉求附件
答复意见
市民:您好!关于您反映“退休人员定居大亚湾能否在惠亚医院直接门诊报销结算?”的事项已收悉!我院高度重视,立即安排相关人员了解情况,现将有关情况回复如下: 一、根据黄石医保公告,参加基本医疗保险的下列五类人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算,五类人员分别是:一异地安置退休人员:指退休后在异地安置且户籍迁入定居地的人员。二异地长期居住人员:指在异地居住生活的人员。三常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。四异地转诊人员:因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断但是治疗水平有限需要转到外地治疗的人员。五其他临时外出就医人员:其他各种原因在外地临时就医人员。您岳父岳母属于跨省异地安置退休人员,可以办理该类型的备案,备案后方可在惠州市定点医疗机构享受门诊、住院直接联网结算。 二、办理就医备案手续:符合上述条件的五类人员可携带社保卡身份证复印件以及办理异地就医的佐证资料到黄石市市民之家或各城区医保局窗口线下现场办理,线上办理途径:跨省异地就医通过国家医保服务APP办理。 三、就医流程:门诊:自费挂号,就诊后持卡至收费窗口结算。住院:医生开具入院通知单,持卡登记医保身份,出院持卡结算。异地就医执行惠州市的医保目录(即诊疗项目是否报销,项目类型是甲类,乙类执行惠州目录),参保地待遇(即报销比例,起付线、支付限额按照黄石政策执行)。经查询黄石市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地就医报销待遇与本地就医一致,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例降低9个百分点,非急诊且未转诊、其他临时外出就医人员支付比例降低15个百分点。 最后感谢您的反馈,祝您和您的家人身体健康、阖家幸福! 中山大学附属第一医院惠亚医院 (惠州市中大惠亚医院) 市民,您好!关于您反映门诊报销结算事项已收悉!根据我局职能,现将有关情况回复如下:2023年5月29日上午,我局工作人员通过致电您了解了相关情况后,对您的问题做了详细解答。您表示知悉。目前我区惠州市中大惠亚医院已开通跨省门诊、住院的联网结算通道,已根据参保地要求办理了就医登记的参保人,可按参保地医保规定,在医院就医后进行联网直接结算。具体持卡挂号,还是先自费挂号然后持卡付费可咨询具体就诊医院的收费流程。就医报销遵循参保属地管理原则,在湖北黄石参加的医疗保险在我市医疗机构就医,如需联网直接报销结算,请咨询参保地就诊前需要如何办理就医登记手续;如当地不支持联网结算,请咨询参保地是否可自费后回去手工报销和需要带回什么材料。感谢您对社会保险工作的关心和支持。大亚湾区社保分局
2023-05-30 09:05:43.0
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