诉求来源：直通车局长信箱
写信部门：市医保局
诉求类型：咨询
公开意向：公开
诉求标题：慢特病异地门诊无法使用统筹开支
诉求内容：医保局领导，两次发出咨询填错身份证号码，抱歉!
患者余*兴，女，4425011933****0521（再次更正错误如附件），本月9日于深圳市人民医院就诊，其慢特病处方药无法通过联网统筹医疗支付，药费显示须全部自付（见附件），一、请告知惠州医保今年是否对慢特药费报销月额度有调整？二、患者办理了异地定点慢特病门诊，是否也可以凭异地定点医院药费发票回医保所在地的医保局窗口申请报销？报销比例？
2023-03-17 08:38:27.0
您好！关于您反映的事项已收悉！经调处，现将有关情况回复如下：我中心工作人员已于2023年3月21日9:59通过电话与您联系了解情况并解释清楚相关事宜，您表示已了解相关内容。
一、经查询，余女士的参保状态及长期异地就医备案状态均正常，不影响其在深圳市异地就医住院及门特医疗待遇。
二、我市门特病种报销限额暂无调整，病种代码为“M03900”的高血压门特病种年度无限额；病种代码为“M04600”的冠心病门特病种年度限额4000元/年，门特限额原则上应按一个年度内的最高支付限额的月平均数逐月使用，即月度限额316.67元/月。
三、长期异地就医人员备案有效期内，在备案归属地医院发生的门特政策内费用可联网结算，也可在就诊结束后六个月内携带医疗费用发票及医疗费用清单至参保地医保经办机构办理零星报销，门特待遇及报销比例均按我市政策执行。
如仍有疑问，您可通过拨打政务服务便民热线“12345”或拨打市医疗保障事业管理中心医保结算部电话“0752-2862921”进行咨询。
感谢您对医疗保障业务的关注与理解！
惠州市医疗保障事业管理中心
2023年3月21日
2023-03-23 09:06:17.0