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标题 异地生育等情况咨询 投诉单号 2923040922470856501
类型 求助 来源 直通车区县信箱
投诉时间 2023-04-09 22:47:09.0 答复时间 2023-04-13 18:23:23.0
状态 处理完毕 处理时效
投诉内容
诉求来源:直通车县区信箱 写信部门:惠城区 诉求类型:求助 公开意向:公开 诉求标题:异地生育等情况咨询 诉求内容:个人情况介绍: 社保在惠州,在安徽产检以及生产,户籍在甘肃 生育登记已在甘肃办理(因为惠州网上生育登记显示必须户籍在惠州或者居住在惠州,已网上咨询,可办理异地生育登记,不影响生育补贴领取) 现咨询问题: 1. 以上情况如想领取产检、生产、以及生育津贴等福利应办理什么手续,分别是什么时间段办理,需要什么材料 2. 可否网上办理,因为实在是来惠州不方便
2023-04-09 22:47:09.0
诉求附件
答复意见
您好!关于您反映的事项已收悉!经调处,现将有关情况回复如下:我中心工作人员已于2023年4月11日9:23通过电话与您联系了解情况并解释清楚相关事宜,您表示已了解相关内容。 一、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且在市外同一异地连续工作满一年的参保人。办理材料:参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书,均需加盖单位公章。办理方式:(1)窗口办理:惠州市惠城区江北三新北路31号市民服务中心10号楼三楼服务大厅2-8号窗口、各县区医保中心经办大厅;(2)线上办理:国家医保服务平台 APP,广东政务服务网,国家异地就医备案、粤省事、粤医保小程序等。常驻异地工作人员办理审核通过后,在备案归属地的住院及门诊就诊起始日期及终结日期在备案有效期内医疗待遇按我市报销比例执行。普通住院费用可实现异地住院费用直接结算,连续缴纳医保费用不满6个月(含6个月)的为50%,6个月后(不含6个月)的为95%。门诊需前往可与我市普通门诊联网结算的医院就医,方可实现联网结算报销。 二、参保人在确诊怀孕后,应到参保地医保经办机构或网上办理生育备案登记。未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自负,医保基金不予支付。生育备案登记网上办理流程:(一)搜索手机微信小程序“粤医保”,(二)业务办理,(三)产前检查就医确认,(四)填写信息,(五)上传材料:上传计划生育登记确认表及本人身份证,(六)提交。备案审核通过后前往产检选点医院产检,可纳入医保报销范围。 三、经生育备案和异地就医备案后在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干(不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇),标准为500元。异地生育住院报销:参保人作生育备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的,可在前往异地生育住院前,携本人身份证、转院证明原件(可选)到医保经办前台办理异地生育备案,即可在异地联网结算。如未办理备案,应在终止妊娠或分娩之日起3年内持医疗费用发票(盖医院公章原件)、医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)、出院诊断证明(盖医院公章原件)、出院小结(盖医院公章原件)、《惠州市异地生育医疗待遇申请表》、社会保障卡原件,所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人的银行帐户仅限七大行:中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行到医保经办机构办理报销手续。超出申请时间,医保基金不予支付。 四、由用人单位在职工休完法定产假后并在生育结束后3年内向当地医保经办机构申请生育津贴。生育津贴办理流程:单位需提供《惠州市单位申领生育津贴申报表》(加盖单位公章),单位的开户银行及账号(加盖单位公章)、出生医学证明(或死亡证明)和疾病诊断证明书的原件。个人(参保人享受生育假期间,因用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者提前解散的)需提供《惠州市个人申领生育津贴申请表》、享受生育津贴职工的社会保障卡(原件)以及能说明用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者提前解散的材料,到医保经办机构办理。备注:1.产假期间更换单位的申请生育津贴的还需填写《惠州市单位申领生育津贴承诺书(产假期间更换单位)》。2.参保职工选择不在我市报销生育医疗费用,已在我市生育备案并符合生育津贴政策的,可按规定申领生育津贴。除原规定应提供的材料外,还应提供以下材料:(1)住院发票(原件如已用于报销,可提供复印件);(2)《惠州市申领生育津贴承诺书(参保职工选择不在我市报销生育医疗费用填写)》。 如仍有疑问,您可通过拨打市医疗保障事业管理中心医保结算部电话“0752-2862921”进行咨询。 感谢您对医疗保障业务的关注与理解! 惠州市医疗保障事业管理中心
2023-04-13 18:23:23.0
答复附件
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